歯周病と癌の関係

 今日は歯周病の話。

歯周病は、歯と歯茎の境目から菌が入って、歯を支えてる骨を溶かす。
この知識はみなさん持ってらっしゃるはずです。

でも、じゃあ、
「私はそのばい菌を飲み込んでるの？」
「歯茎から入ったばい菌が体の中に入ってる？」

そんな疑問も起こりませんか？

アメリカの癌学会はかねてより、歯周病とがんに関係があることを調査していました。
今回、 Woman's Health Initiativeという調査機関が
１９９９年から２００３年の期間に歯周病と診断された５４歳から８６歳の女性６万５０００人に
アンケートに答えてもらった結果が発表されました。

この中で、７１４９人が何らかの癌を発症していることがわかりました


肺がん、胆のうがん、黒色腫、乳癌においても、歯周病でない女性と比較するとリスクがかなり高くなっています。

胆のうがんはこの調査で改めて歯周病と関係があることがわかりました。


 歯周病の女性は、そうでない女性と比べて、がんのリスクが１４％上昇するそうです。
食道がんにおいては３倍以上。

まだまだ研究は必要で、
何がガンを誘発してるのか、どう血液に悪影響を与えているのか調査が必要ですし
アンケートだけでこれだけの結果が出たのですから、
今後まだまだ研究されていくようです。


人間の体はたくさんのパーツが集まって出来ています。
一つに不備があると、やはりどこかに不都合が出てくる。

歯周病は「歯の病気だから単独の問題」ではなく
全身の問題として、きちんと治療することと、予防することが大切ですね。

歯ブラシの知識

 電動ブラシと普通の歯ブラシ、どっちがいいの？

2014年に数か月間行われた専門家の調べでは、 電動歯ブラシは普通の歯ブラシよりもプラークを２１％取り除き、歯茎の腫れを１１％低下させたと、発表されました。

けれど2019年の調べでは虫歯の数は、電動歯ブラシの利用者と、普通の歯ブラシを使用している人では大きな違いがなかったとの結果が出ています。

どの歯ブラシを使用したとしても、歯ブラシが当たっていないと歯磨きをしている意味がありません。

鏡を見ながら、いつもとは違う場所から磨き始めたり、歯ブラシを違う角度で持ったりすることも 今まで磨けていなかった部分を見つける一つのアイデア。

歯は平面ではなく円柱であることを意識して磨いてください。

 

歯ブラシを選ぶのも大切ですが、

それ以上に歯を一本ずつ綺麗にすることが磨き残しを減らす一番のコツです。

 

 

いびきの治療

 いびきは、６７％の大人の人がかいていると言われています。

粘膜が喉を圧迫して、空気の流れを阻害し呼吸時に音が出ます。

この緩んだ粘膜を狙い、のどの皮下組織の中のコラーゲンが豊富な層にレーザーを当て、 粘膜を引き締めて、喉の空間を広く、呼吸がしやすくする方法が開発されました。

 顔のしわ取りなどに利用されていた方法と似ています。

歯科医師は医師との連携で、この治療を行います。

これまでは 、睡眠時無呼吸症候群やいびきは、睡眠中に呼吸用のマスクで鼻と口に空気を送る機械やマウスピース、最終手段は手術になりました。しかし、レーザーを利用する画期的な方法が開発され、道具に煩わされたり、手術での体の負担もなく、患者さんの快適な睡眠を確保できるようになりました。

まだポピュラーではないので、当院も様子観察中ですが、将来様々な治療にレーザーが使われるようになって、患者さんの体の負担が 減る治療方法や手術が開発されるといいですね。

 

歯科のレントゲンって大丈夫？

歯科でレントゲンを何枚も撮ったけど大丈夫かしら。

照射量ってどのくらい？

歯科医院で皆さんの頭の中に起こる疑問ですよね。

簡単な基準で言うと、まずバナナを食べると0.1マイクロシーベルト（μSv）

日々の生活で受ける照射量は　0.4μSv

一年間コンピューターモニターを見続けると　1.0μSv

 歯科のデンタル、小さなレントゲンは　5.0μSv

パノラマと呼ばれる口の中全体のレントゲンは　14μSv

NY からロサンゼルスの飛行機に乗るだけで　40μSv

胸のレントゲンは　100μSv

医療のCTスキャンが　10000μSv

 

 これは２０１１年にMayoクリニックが発表した数字です。

レンガのビルに一年住むと70μSvとか、タバコを一日１.５箱吸うと36000μSvとか。

知らない場所でも放射線を浴びています。

もちろん、普段の食べ物からもです。

パノラマは毎年撮るわけではなく、数年に一度のチェック、又は手術やケガなどで必要になった時のみです。

デンタルは虫歯になりやすい人はできれば半年に一回、これは非常に大切な検診方法の一つです。

歯と歯の間の虫歯は肉眼では見えないので、バイトウィングと呼ばれる特殊な方法で確認するのが一番効果的です。

歯根の先の病巣も　深い歯周炎もレントゲンが必要です。

照射量を心配するより、必要なレントゲンを定期的にきちんと撮影していることが、最終的には自分の健康を守ることになるのです。

Bite Wing

  アメリカの歯科医院にて治療前の診断で必ず撮影するレントゲンが　BiteWing、咬翼法と呼ばれるものです。

この撮影方法は歯と平行に撮影するので、歯と歯の間の小さな虫歯や、軽い歯周病、詰め物やクラウンの不適合、歯石など様々な診断 ができる優れもの。

この一枚のレントゲンで上下含めて最低4本の歯が診断でき、左右2枚ずつ、合計4枚撮影すれば奥歯の問題はたいていわかります。

 ただし、歯根の問題や重度の歯周病は見えません。

渡米され、日本では虫歯がないと言われたのにアメリカで咬翼法を撮影し虫歯がいくつも発見される場合があります。

レントゲンでしかわからない 小さなものの場合が多いですが、放置しておけば必ず大きくなります。

日本は歯科保健によって撮影できるレントゲンも決められていますから、初期の歯と歯の間の虫歯の発見は歯科医師の方々にも難しい問題だと思います。

 

そして、患者さんに知っておいていただきたい重要なことは、歯と歯の間はどれだけ歯磨きを頑張っても綺麗にはなりません。

フロスが大事。

日本では糸ようじを使われている方も多いのですが、つまようじの役目でしか使用していないと汚れが落ちていません。

歯間の清掃用ですので、糸を歯の面に押し付け、こするようにして前と後の歯、2本の汚れをこすり落として綺麗にします。

 

丁寧にフロスをする癖をつけて、歯間の虫歯を予防しましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

歯磨きから？フロスから？

 

 

歯磨きはフロスからすればいいのか、歯ブラシからすればいいのか。

研究結果を見ると、どちらも清掃状況は変わらないという結果が出ています。

歯ブラシを使ってから磨けてないところを確認しながらフロスをしてもいいし、

フロスで歯と歯の間の汚れを綺麗にしてから歯ブラシで磨くでもいい。

 

ただ、どちらを先に使うにしても、上の絵のように歯は曲線のつながりであることを認識し、歯ブラシでは絶対入らない場所に、フロスを入れて曲線に添わせて汚れをぬぐい取るように動かします。 

つまようじのように、つまった汚れをはじくだけではなく、糸を一か所に入れたらゴシゴシと2本分歯に添わせて綺麗にします。

歯ブラシも直線的に磨くのではなく、一本ずつ歯の曲線を意識して当ててください。

 

それを気を付けていれば、フロスからでも歯ブラシからでも効果に変わりはありません。

歯磨きに対する意識が高い方だけが悩む、特殊な悩みかもしれませんね。

 

 

 

 

顎関節症

歯並びの悪い人は、顎関節症を発症することがあります。


顎関節症の症状にはいろいろあって
かくっという音がする。
耳の中が痛い。
口が大きく開けにくい。
顎が痛い。

ここまでくると「自分は顎関節症だろうな」とわかるはず。

でも、
頭痛がする。
肩がこる。
こういう不定愁訴も顎関節から来ていることがあります。

歯並びが悪くても問題が出ない人もたくさんいます。
若いころは筋肉があり、骨も丈夫なので体が上手に調整していますが、
歳を取ってバランスが悪くなると、一気に顎関節症が酷くなる場合があるのです。

顎関節症とは、この顎の関節にあるディスクがずれたり、薄くなったりすることで発症します。



片方だけで噛む癖のある人
何かをするときに食いしばってしまう癖のある人
夜の歯ぎしりがひどい人（糸切り歯の先端がすり減ってる人は要注意です）

無意識に頬杖をついてしまう人
眠るとき、頬を枕に押し付け、片方の顎に負担をかけている人

携帯を寝転んで使う時も、自分の体勢に気をつけてみて下さい。
無意識に片方の顎を押さえつけてませんか？

今は症状が無くても顎関節症予備軍ですよ。

顎関節症を防ぐには、顎関節を左右平等に使うことが大切。



だから、
若いうちの歯科矯正は、将来に起こりうる顎関節症の悩みを予防することにもなるのです。


 歯科矯正治療は、見た目だけではないんです。


顔のゆがみや、 体のバランスに影響が出る前に、自分の歯の噛み合わせも考えてみてくださいね。