歯が抜けた場所の治療

　歯を虫歯や歯周病で失ってしまった場合、そのまま放置しているとどの様な変化が起きるかご存知ですか？？
　歯は隣合い上下の歯が咬み合わさっていることにより位置を保っていますが、１本抜けるだけでも隣の歯が倒れ対合の歯が伸びてきてしまいます。（見た目上伸びたように見えるだけで、歯自体が伸びるわけでは無いので、咬み合わせが狂い最悪の場合抜けてしまいます。）なので、抜けた場所には必ず何か歯の代わりとなるものを入れなくてはなりません。
　失った歯に対する治療は以下の3種類があります。　

ブリッジ------（利点）自分の歯と同じように噛むことができ、違和感がありません。

　　　　　　　（欠点）ブリッジを固定するために両脇の歯を削る必要があります。

義歯------------（利点）口の中の型を取る程度の比較的簡単な治療で済みます。

　　　　　　　　（欠点）硬い食べ物や、粘り気のある食べ物では苦労することがあり異物感を感じる人もいます。　　　　　　　　　　　

インプラント---（利点）自分の歯に近い構造で、自分の歯と同じように噛むことができ見た目もきれいです。

　　　　　　　（欠点）インプラントを埋め込むための手術が必要で、費用もかかります。

　

インプラントの材料はなんですか？体には害がないのですか？

インプラントには一般にチタンが使われます。チタンはチタニウムともいわれ空気中では非常に安定し、錆びにくく、強度が高く軽いなどの長所を持ち、生体安定性が優れています。又、整形外科などでも骨をつなぐ材料として使用されています。

インプラントの寿命はどのくらいですか？

インプラントは錆びたり、虫歯になったりしませんが、口の中の清掃状態が悪いと天然の歯と同じように歯槽膿漏になりグラグラしてきます。ですから自宅での歯磨きや定期的な検診が重要で、それによって寿命が大きく違ってきます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

誰にでもインプラントは可能でしょうか？

レントゲンや３DCTの診断により、顎の骨の大きさ、形などによって不可能な場合があります。また、きちんとブラッシングができなかったり喫煙される方は不適応となります。

全身疾患がある方も、病状によっては手術ができないことがありますので、詳しい病状をお知らせください。　また、年齢制限などはありませんが、一般的に成長期の方には行いません。

どんな手順で治療は進められますか？

1　インプラント治療の説明と相談

2　病歴、健康状態の問診、検査と資料作り（レントゲン、歯の型取りなど）

3　治療方針の決定と説明

4　1回目の手術　歯肉を切開し顎の骨に専用のドリルでインプラントを埋入する穴を作ります。 インプラントの歯根部を骨の中に埋め込み歯肉で覆うようにして縫合します。

5　2回目の手術　インプラントの歯根部が骨になじんでから行います。3～6ヶ月後前回取り付けた歯根部の上の歯肉に穴を開ける。

6　支台部の型を取り、上にかぶせる歯を作ります。

7　支台部に出来上がった歯を取り付け、完成です。

8　定期健診には必ず来院し、自宅での手入れも丁寧に行ってください。

           

小児予防矯正：Nite GuideとOcclusal Guide

今回は子供の予防矯正について

 永久歯に全部生え変わった後に行われるワイヤー歯科矯正は、装置が粘膜に当たって痛い、また歯が動かされるのでその痛みはもちろん、歯ブラシが当たりにくく虫歯になりやすい、顎の大きさによっては抜歯が必要な場合もある結構大変な治療です。

インビザラインも楽になったとはいえ、治療日も高額で大変なこともあります。

　

そんな歯科矯正を子どもの頃に予防する為の小児歯科矯正があります。

あごの成長のコントロールや、歯の生え換わりの誘導などを行い、思春期の矯正治療予防や、将来の矯正治療を簡単にし、また、永久歯を抜歯する可能性を減らします。
 

歯の型を取り、歯列に合わせたマウスピースのような装置を噛む運動によってあごを広げるという治療方法です。

お子さんの年齢や歯の状況によりますが、

寝るときだけにつけるもの（Nite Guide）

日中に運動が必要になるもの（Occlusal Guide）どちらかを選択します。

　

  「矯正治療は早い時期からがいい」とよく言われますが、「永久歯が生えそろう前」が治療の開始に最適な時期といえます。

乳歯の頃から口腔内の状況を歯科医師と相談するのも大切な予防と言えるでしょう。

お子様の歯並びが気になる方は、早めの相談が将来の歯並びの美しさにつながります。

歯の豆知識：緊急時の対応

　毎年、ケガなどで歯が折れてしまったり、抜けてしまうケースは全米で５００万件にのぼると言われています。 

一度失われてしまった歯はもう元に戻らないのでしょうか？

 あきらめてはいけません。歯は、敏速な処置によって、よみがえることがあるのです。そこで、ケガをしたときは直ちにどんなことをすればよいか、知っておく必要があります。

 

 　とれてしまった歯を、まず乾燥させないこと。ま水でも結構ですが、牛乳、塩水、唾液などにつけて救急センターへ持参するのがベストです。

救急センターでは医師がそのままとれた歯を移植してくれる場合もありますが、そうでなければ歯を生理食塩水内にパックしてもらい、かかりつけの歯科医院へ持参してください。

とれた歯は、ブラシでこすったりしないこと。なるべく根元の方は手に触れず、先の方を持つようにしてください。歯が汚れてしまったら、水でゆすぎましょう。

 

 とれた歯を1時間以内に移植することができれば、その歯は９０％の確率でもとどおり使えるようになります。また、たとえ1時間以上経ってしまっても、その歯を仮に移植しておくことは可能です。後にその歯が使えなくなっても、一時的に顎の成長を安定させるのに役立つのであきらめないことが肝心です。

 

　ケガで歯をぶつけた場合、特にお子様では1本の歯でダメージが済むケースはまれです。ケガをしたら、お口全体を診察し、その後の3ヶ月、6ヶ月と引き続いて他の歯も様子を診てゆく必要があります。

その間、ご両親はお子様の痛みや腫れ、歯の色に変化がないかどうか、ぐらぐらしてはいないか、しみる、熱いなどの感覚をお子様が訴えないか、注意してあげましょう。

 

 歯が根元からしっかり付着し、安定してきたら、神経の治療を行います。残念ながら、後になってその歯に問題が起きてくることもあります。例えば、根元が溶け､顎の骨にひっかかる、歯が下に沈んでゆくなどの病気が考えられるので、治療後も歯の定期健診、要注意観察は重要です。

 

歯に良くない飲み物

　  健康に良いと言われている飲み物の中にも、歯に悪いものがあります。

まずは牛乳です。
牛乳はカルシウムが豊富なので毎日取り入れたい飲み物ですが、乳糖が含まれているため虫歯になりやすいのが難点です。特に牛乳を多く飲む子ども は、牛乳が原因で虫歯になってしまう子も多いので虫歯予防の為に、牛乳は朝ご飯限定にして夜は飲ませないようにすると良いとされています。

次はシトラス系の果物、ジュースです。
オレンジやレモンなどのシトラス系の果物は気分をすっきりさせ、ビタミンCが豊富で肌にも優しいものです。

しかしこれらの果物は酸と糖分が豊富に含まれているため、歯には良くありません。

 虫歯予防として、果物を食べた後は口を良くすすぐか、水を飲んで酸が口の中に残らないようにしましょう。
同じような理由でどんなジュースでも飲んだ後も、水で口をゆすぐようにしましょう。


次はスポーツドリンクです。
オリンピック選手などにも愛用者が多いスポーツドリンク！体に良いことばかりのような気もしますが、砂糖が多く含まれているため、いつもスポーツドリンクばかりを飲んでいる人は虫歯になりやすくなります。
スポーツドリンクを日常的に飲んでいる人は、特に寝る前に飲む場合そのままベッドに入らず、歯磨きをきちんとしてから寝るようにしましょう。


最後は赤ワインです。
ワインは心臓病に効果があるなど、健康に良い事実が 明らかになっていますが、ワインも糖分が入ってるので虫歯の原因になり、歯の着色の原因にもなります。飲んで酔ってしまい、そのまま寝て しまう傾向のある人は気をつけて下さいね。

ただ、虫歯になりやすいからといってこれらのものの摂取を制限する必要はありませんが、水を口に含む、歯磨きをするなどの対策をしっかり行いましょう。

また、ジュースは知らないうちに糖分を接種していることも多く、糖尿病のリスクも上がります。

毎日の飲み物を見直してみて下さいね。

 

 

歯ブラシ

 　　　貴方の歯ブラシは大丈夫ですか？







　毎日の歯磨きに使ってる歯ブラシ。皆さんは歯ブラシの細菌数の多さを知っていますか？
一度使うだけで細菌の数は便器と同じ位の細菌数と言われています。
台湾の某大学の調べによると、３週間程使用した歯ブラシは１００万以上生息していたというのです。
ちなみに１００万以上というのは便器の中にある水の８０倍ほどの数だそうです。
歯ブラシが細菌の温床になってしまわないように注意すべきことがあります。

1　歯磨きが終わったら濡れたままにしておかない。
　口腔内にあった細菌がくっついてしまった歯ブラシを濡れたままにしておくと細菌が繁殖しやすくなってしまいます。使い終わったら乾燥させておくといいでしょう。

2　歯ブラシを置いておく場所は綺麗に
　コップや歯ブラシホルダーなどの歯ブラシを立てて置く所も清潔にしておかないと、そこから歯ブラシにくっついて繁殖していく可能性があるようです。

3　お風呂やトイレなどに置きっぱなしにしない。
　前述にあったように、濡らしたままでも保管場所が汚くてもいけません。トイレには空気中に細菌が飛び散ったりしており、そこから付着して繁殖してしまう可能性があります。
　
　これらを守っても、完璧には防ぐことは出来ません。最低でも１ヶ月に１回は歯ブラシを交換することをおすすめします。

唾液の力

私たちの口の中は常に唾液で保たれています。
唾液は99.5％が水分です。唾液のｐｈは平均6.8（中性に近い弱酸性）ですが、唾液の量が多いほどｐｈは高くなります。唾液の分泌量は1日1.0～1.5Ｌにもなり、安静時では１時間当たり平均19ｍｌであるのに対して、睡眠時には1時間当たり平均2ｍｌと少なくなります。
睡眠時は唾液の様々な効果が期待できないので、就寝前のブラッシングがとても重要です！

唾液の効果
1　浄化作用：食べかすなどを洗い流す。
2　殺菌作用：歯垢の発生を抑える。
3　保護作用：歯に皮膜を作る。
4　再石灰化作用：歯表面の溶け出した成分の再沈着をはかる。
5　希釈作用：歯の表面の酸をうすめる。
6　緩衝作用：ｐｈを元の状態に保とうとする。

下の図のように、食事をするたびに口の中のｐｈは酸性になり、歯の成分が溶け出します。しかし、唾液の作用により約40分間でｐｈは元に戻り、歯の成分も元に戻ります。

しかし食事の回数や間食の多い人では下の図のようにｐｈが戻る前に、または戻ってもすぐに飲食をしてしまうので、口の中は酸性状態が長くなり、虫歯のリスクが高まります。

食事や間食を制限し、時間をきちんと決めることが大切です。
唾液の量を増やすには良く噛んで、歯磨きを必ず行いましょう!!